Problemstilling

Problemstillingen er udarbejdet af Hjemmesygeplejerske Line Lauritsen, som er hjemmesygeplejerske i Hjørring syd, og rettet mod diabetesambulatoriet i Frederikshavn.

Hvad er problemet?

• Der er ikke et tilgængeligt redskab til informationsudveksling i sektorovergangen for sundhedsprofessionelle, når den ældre type 2 diabetes patient behandles i både primær- og sekundærsektoren.

• Problemstillingen handler specifik omkring diabetesbehandlingen og vejledningerne, som gives i forbindelse med ambulant kontrol.

Hvordan er det et problem og for hvem?

• Det er et problem for den ældre type 2 diabetes patient, som er tilknyttet hjemmesygeplejen og diabetesambulatoriet.
• Det er et problem for hjemmesygeplejersken og sygeplejersken/lægen i diabetesambulatoriet.

• Jeg oplever at vi mangler et godt redskab til at udveksle informationer omkring diabetes behandlingen, når den ældre diabetiker skal til ambulant kontrol i diabetes ambulatoriet.

• Det er et problem for personalet i diabetes ambl. Og patienten, at der ikke er tilstrækkelig tilgængelig viden omkring den daglige diabetes vejledning/behandling, såsom:
• Aktivitetsniveau, kostindtag, daglige rutiner og begrænsninger, ressourcer, igangværende tiltag ml. hjemmesygeplejersken og patienten mv.

• Det er et problem for patienten og hjemmesygeplejersken, at der ikke er tilgængelig information omkring den ambulante behandling/vejledning, så patienten kan støttes i dette i dagligdagen.
• Det betyder at vigtige informationer går tabt, som ellers kunne have hjulpet diabetessygeplejersken, lægen, hjemmesygeplejersken og patienten i behandling og vejledning i forbindelse med sygdommen.

Hvor og i hvilken sammenhæng er problemet opstået?

• I forbindelse med ambulant kontrol på diabetes ambl., bliver der ikke udvekslet relevante informationer omkring patienten, mellem sundhedsprofessionelle. Der medgives som regel lidt eller ingen skriftlige informationer, både fra hjemmesygeplejersken eller fra diabetesambulatoriet.

• Jeg oplever at mange at patienterne ikke husker meget fra samtalen med diabetessygeplejersken eller lægen i forbindelse med kontrollen.

• Jeg oplever desuden at sidde med relevant viden omkring patienten, som ikke bliver videregivet til ambulatoriet. Jeg oplever også at patienterne ikke altid får givet de korrekte informationer.